Aller au contenu

The American Journal of Clinical Nutrition, publikovaný online v prosinci.

  • par

The American Journal of Clinical Nutrition, publikovaný online v prosinci.

Tracy Wilson Peters, generální ředitelka Asociace profesionálů pro porod a poporodní období.

DONA International: "Jak najmout dulu."

DONA International: "Co je to dula?"

DONA International: "Proč používat dulu?"

E. Hodnett, Cochran databáze systémových recenzí, 16. února 2011.

DONA International: "Časté dotazy týkající se duly po porodu."

Kdy se má moje dítě narodit? Jak se určuje můj termín porodu? Co jsou prenatální vitamíny a proč je potřebuji? Jaké prenatální vitamíny doporučujete? Jak mohu zjistit, zda jsou příznaky, které mám, normální? Kdy mám zavolat lékaře? Kolik bych měl přibrat? Jaké prostředky doporučujete ke zmírnění ranních nevolností? Můžete mi poskytnout seznam léků, které mohu a nemohu užívat? Co mi doporučujete ohledně cvičení a konkrétních potravin, které bych měl jíst? Existují nějaké činnosti, léky nebo potraviny, kterým bych se měla během těhotenství vyhnout? Je bezpečné mít sex během celého těhotenství? Vzhledem k mé rodinné anamnéze, existují nějaké speciální genetické testy, o kterých si myslíte, že bych měl podstoupit? Mám v těhotenství vysoké riziko nějakých problémů? Jak často tě budu muset vidět? Existují další specialisté, které budu také potřebovat? WebMD Medical Reference Hodnotil(a) Traci C. Johnson, MD dne 16. srpna 2019

Zdroje

ZDROJ:

Americká asociace pro těhotenství.

Jako novopečené mamince trvá návrat do formy čas. Většina žen potřebuje asi 6 týdnů na to, aby zhubla polovinu své dětské váhy, následuje pomalejší tempo během následujících 6-12 měsíců, aby shodily zbytek.

Když jste připraveni začít, snězte alespoň 1800 kalorií denně. Pokud kojíte, přidejte k tomu 500 kalorií navíc. Cvičením můžete zhubnout až 1 libru týdně.

Můžete si také pomoci tím, že se vyhnete těmto běžným nástrahám, které znesnadňují zhubnutí těhotenských kil.

1. Být příliš dychtivý

To, že chcete rychle zhubnout, vás nutí dělat rozhodnutí, která upřednostňují rychlé výsledky před výsledky trvalými.

Například vás může zlákat móda, jako je jíst nic jiného než grapefruit. Zhubnete, ale drastické diety selže. Pravděpodobně se vám to všechno vrátí, když začnete zase normálně jíst.

Oprava: Trvejte na plánu, který přinese trvalé výsledky, i když to bude trvat déle, než byste chtěli. Váš lékař nebo registrovaný dietolog vám může pomoci vybrat plán hubnutí, který bude stát za to, že to zabere čas.

2. Srovnávání se s maminkami celebrit

Ignorujte celebrity maminky, kterým se zdá, že přes noc zhubly. Často si najímají trenéry a kuchaře, aby jim pomohli. Je také velká šance, že některé jejich snahy o hubnutí nebyly zdravé.

Oprava: Soustřeďte se pouze na své vlastní tělo. Nevyvíjejte na sebe tlak, abyste vypadali jako někdo jiný. Jde o zdraví a o to, co je pro vás správné, nedržet krok s hvězdičkou, jejíž život je velmi odlišný od toho vašeho.

3. Nedostatek ZZZ

Zavřít oči je těžké, když se na vás vaše dítě ve dne v noci spoléhá. Spánek a váha však spolu souvisí.

Mezi novopečenými matkami, které studovaly, měly ty, které spaly 5 hodin v noci nebo méně, větší pravděpodobnost, že do roku věku jejich dětí zhubnou nejméně o 11 kilo více, než matky, které spaly 7 hodin v noci.

Oprava: Využijte každou příležitost ke spánku. Budete se cítit lépe a pomůže vám to zhubnout. Požádejte o radu svého pediatra nebo spánkového trenéra.

Pokračování

4. Balení jídla pouze pro miminko

Taška vašeho miminka má vše, co potřebují, ale zapomněli jste na někoho?

Oprava: Zabalte si jídlo pro sebe. Vyzkoušejte zdravé svačiny, jako jsou částečně odtučněné sýrové tyčinky, kapustové lupínky a kapsička s tuňákem.

5. Vynechávání jídel

Jste zaneprázdněni svým novým dítětem. Je tedy pochopitelné, pokud se zdá jednodušší vynechat oběd nebo večeři.

Nedělejte si z toho zvyk. Vážné omezení kalorií na rutinním základě přivede vaše tělo do režimu hladovění. Výsledkem je, že vaše tělo ukládá tuk místo toho, aby ho spalovalo – opak toho, co chcete.

Řešení: Jezte pravidelně, i když to není ten druh jídla, na který jste měli čas, než jste měli své dítě. Krátké a jednoduché – ohřáté zbytky, sendvič, miska polévky – je lepší než nic.

6. Stanovení nereálných cílů

Pokud je váš cíl příliš ambiciózní, budete frustrovaní. Dali jste si dostatek času na to, abyste shodili váhu dítěte?

Oprava: Uvolněte se. Bezpečně dostat své tělo zpět do formy po porodu trvá 6 až 12 měsíců. A i tak může být vaše váha rozdělena jinak, než tomu bylo před těhotenstvím.

7. Multitasking zatímco jíte

Snažíš se dokončit své domácí práce, okusuješ při práci. Není to vaše nejlepší volba. Je snadné se přejíst, pokud vybíráte jídlo z misek nebo pytlů.

Oprava: I když je vaše jídlo velmi rychlé, snažte se během jídla posadit a soustředit se na jídlo. Naneste jídlo na talíř. Vypněte televizory a mobilní telefony. Roztržití jedlíci mají tendenci sníst více jídla na jedno posezení než lidé, kteří si dávají pozor.

WebMD Medical Reference Zhodnotila Brunilda Nazario, MD dne 15. března 2021

Zdroje

ZDROJE:

MedlinePlus: « Zhubnutí po těhotenství. »

Asociace odborníků v oblasti reprodukčního zdraví: « Vaše šestitýdenní poporodní kontrola: Průvodce zdravotní péčí pro nové matky. »

Mayo Clinic: « Porod a porod, poporodní péče. »

Elizabeth Ward, MS, RD, autorka knihy Očekávejte to nejlepší, váš průvodce zdravým stravováním před a během & Po těhotenství, Wiley, 2009.

Akademie výživy a dietetiky: « Pravda o mýtech a faktech o hubnutí a metabolismu. »

Americká rada pro cvičení: „5 běžných sabotérů ve fitness a jak je porazit“ a „Zdraví po porodu“.

Tisková zpráva: Kaiser Permanente.

Susan Albers, PsyD, licencovaná klinická psycholožka, Cleveland; autor, Jíst Otázka: Odemkněte sílu emocionální inteligence při hubnutí, HarperOne, 2013.

Robinson, E. The American Journal of Clinical Nutrition, zveřejněno online 27. prosince 2012.

Sdružování. Je to termín, který si pravděpodobně spojujete více se svým poskytovatelem telefonu/kabelu/internetu než poskytovatelem zdravotní péče.

To by se ale mohlo brzy změnit, a to díky novému modelu prenatální péče tzv "centrování těhotenství." Podle výzkumnice Yale Jeannette Ickovics, PhD, program "svazky" společně základní zdravotní hodnocení a vzdělávací služby ve velmi zvláštním sociálním prostředí. Stejně jako nejlepší internetové plány, Ickovics říká, že program je plný prémií s přidanou hodnotou pro matku a dítě.

"Toto není jednorázový nákup prenatální péče; to, co děláme, má synergický efekt, takže získáte sadu služeb s přidanou hodnotou, kde celek je větší než součet jeho částí. Je to balení pro nastávající matku!" říká Ickovics, který studuje tuto novou formu prenatální péče a porovnává ji s tradiční péčí.

Skutečný cíl centrování těhotenství: skoncovat s frustrujícími krátkými a často neosobními prenatálními návštěvami a nahradit je delšími, smysluplnějšími a produktivnějšími sezeními trvajícími až tři hodiny.

Háček: Každá návštěva zahrnuje porodníka nebo porodní asistentku – a 10 žen, všechny s podobným termínem porodu.

Výživa co dělat a co nedělat v těhotenství

"Je to skupinový model péče. Osvědčila se v mnoha oblastech medicíny a my věříme, že může nejen fungovat, ale překročit současný model prenatální péče," říká Sharon Rising, RNM, porodní asistentka a tvůrkyně a výkonná ředitelka Centering Pregnancy.

V současné době se skupinová péče využívá ve zdravotnických zařízeních, od léčby cukrovky a srdečních chorob až po různé geriatrické problémy. A nyní existuje více než 60 centrovacích programů skupinové péče o těhotenství po celé zemi, z nichž mnohé byly zpočátku financovány z příspěvků March of Dimes.

Stejně jako běžná prenatální péče začíná každý centrovací těhotenský program zdlouhavou soukromou návštěvou a důkladným vyšetřením u porodníka nebo porodní asistentky. Tím ale podobnost se standardní péčí končí.

Ve skutečnosti následuje přibližně 10 dvou až tříhodinových prenatálních skupinových návštěv s 10 ženami a jejich poskytovatelem zdravotní péče.

Pokračování

Nyní, pokud uvažujete o vzdělávání dospělých – nebo dokonce o porodních třídách – hádejte znovu. I když je každé setkání částečně strukturované, pokud jde o témata – jako je výživa, běžné těhotenské stížnosti, obavy z porodu a porodu, dokonce i sex – atmosféra má daleko k prostředí třídy.

"Lékař nebo porodní asistentka řídí každé sezení, ale jsou to ve skutečnosti samy ženy, které se starají a hrají nedílnou roli nejen v péči o sebe, ale i o sebe navzájem." říká Peter S. Bernstein, MD, MPH, lékařský ředitel porodnictví a gynekologie v Comprehensive Family Care Center of Montefiore Medical Center a průkopník v organizování nemocničních centrovacích těhotenských programů.

Na začátku každého setkání dostane každá žena pár minut o samotě s poskytovatelem. Zde lékař nebo porodní asistentka poslouchá tlukot srdce dítěte a dává generálku "kontrola břicha," zatímco máma může soukromě klást hluboce osobní otázky nebo diskutovat o jakýchkoli znepokojivých příznacích.

"Pokud se objeví jakýkoli náznak vážného problému, [pacient] je soukromě viděn na úplné vyšetření, buď přímo po schůzce, nebo následující den," říká Bernstein. V tomto ohledu nejsou obětovány žádné výhody soukromé péče.

Zatímco každá maminka prochází kontrolou, ostatní jsou zaneprázdněny měřením krevního tlaku a vážením – buď samy, nebo s pomocí sestry – a poté zapisováním výsledků do vlastních tabulek.

"Povzbuzujeme je, aby se co nejvíce podílely na péči o ně, a to i v případě, že si vedou své vlastní tabulky. Postarají se o své těhotenství, vlastní ten graf a je to velmi posilující pocit," říká Rising.

Další krok: Ženy si usadí svá křesla v oteplovacím kruhu života, kde v uklidňujícím a bezpečném prostředí je každá pacientka povzbuzována, aby sdílela své osobní obavy z těhotenství. Poskytovatelé a členové skupiny společně radí a poskytují péči.

"Není to jako nic, co jsem kdy jako lékař zažil; soucit a péče, které se objevují, jsou fenomenální," říká Bernstein. Ostatní lékaři byli svědky podobných výsledků.

"Myslím si, že celý koncept skupiny skutečně zapojuje ženy do jejich péče způsobem, který by jinak mohl být obtížný pouze s vlivem poskytovatele," říká Urania Magriplesová, MD, profesorka porodnictví z Yale, která jako první v zemi školila další lékaře ve filozofii centrovací péče.

Pokračování

Zatímco ženy často navzájem utišují strach z těhotenství – společně zkoumají symptomy a řešení – stále je to jen malá část toho, co každá skupina řeší.

"Měl jsem skupinové rozhovory o tchýních, o sexu, o obavách z výchovy dítěte, o obavách z porodu – na co si vzpomenete, diskutovali jsme o tom, což je něco, s čím bych se pravděpodobně nikdy nesetkal. pacient v soukromém prostředí," říká Bernstein.

Magriples říká, že pocit nároku, který následuje, přenáší tyto ženy jasně do porodu a porodu.

"Dokonce i sestry komentují, že mohou vždy říct pacientům, kteří prošli https://recenzeproduktu.top/skinvitalis/ skupinou; jsou klidnější, připravenější, mají všechny odpovědi místo toho, aby kladli všechny otázky, a zdá se, že procházejí touto zkušeností s mnohem větší jistotou," Magriples říká WebMD.

Kromě toho Rising říká, že skupiny jsou také nápomocné při pomoci ženám změnit důležité zdravotní návyky, jejichž výhody mohou přesáhnout těhotenství.

"Zjistili, že vyměňují nezdravé jídlo za zdravou stravu, přestávají kouřit, přestávají pít a v některých případech se odvracejí od zneužívání návykových látek – což je velmi obtížné dosáhnout pouze vlivem poskytovatele." říká Rising.

V první studii Centering Pregnancy – publikované v časopise Obstetrics and Gynecology v roce 2003 – výzkumníci zjistili, že skupinový model vedl k porodu dětí s vyšší porodní hmotností, zejména dětí narozených předčasně.

Další plus: Více než 90 % žen ve skupině pokračuje v kojení, což je podle Magriplesové "fenomenální úspěšný příběh v prostředí kliniky."

U dětí studie naznačují, že kojení může snížit riziko a závažnost mnoha infekcí a může snížit riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců. Snižuje míru obezity, cukrovky, astmatu a dalších zdravotních problémů později v životě.

Podle CDC dosáhlo 14 států v USA národního cíle Healthy People 2010, aby 75 % matek zahájilo kojení; vzhledem k tomu, že pouze šest států dosáhlo cíle, aby 50 % matek kojilo své děti ve věku 6 měsíců, a pouze v osmi státech 25 % matek kojí své děti ve věku 12 měsíců.

Pokračování

Ale pokud si myslíte, že tento program je platný pouze v komunitách s nízkou socioekonomickou a lékařsky nedostatečnou obsluhou, hádejte znovu. Rostoucí zprávy hlásí, že řada luxusních praktik má velký úspěch s centrováním těhotenství, včetně jedné kapitoly v Nové Anglii.

"Tento program řeší potřeby, které překračují všechny demografické hranice a má co nabídnout i těm, kteří věří, že mají tu nejlepší soukromou zdravotní péči," říká Rising.

V nedávné době se stejná skupina výzkumníků zabývala první randomizovanou studií porovnávající centrování těhotenství s tradiční péčí poskytovatele. Zahrnuje pacienty z Yale a z Emory University v Atlantě. Asi 650 žen následovalo model skupinové péče a 350 ženám byla poskytnuta tradiční prenatální péče. Ačkoli poslední žena ve studii porodila tento měsíc, lékaři říkají, že sledování se prodlouží o další rok, což je nezbytné k získání plného dopadu programu.

"Chceme zjistit, zda návyky získané v prenatální péči ovlivňují, jak dobře se o sebe a své dítě postarají v následujícím roce," Magriples říká WebMD.

To znamená, že předběžné údaje, které jsou nyní k dispozici, ukazují, že ženy v programu Centering Pregancy jsou jasnými vítězi – a stejně tak jejich děti.

Údaje ze studie ukazují, že různé aspekty skupinového modelu prenatální péče zlepšují a upřednostňují léčbu tímto typem modelu, říká Ickovics.

Ve speciální části programu známého jako centrování těhotenství plus se některé skupiny také setkaly o sexuálně přenosných chorobách a kontrole porodnosti a výzkumníci říkají, že dopad je zde již zřejmý.

"Vidíme snížení krátkodobého opakovaného těhotenství a snížení infekce STD mezi skupinami s nejvyšším rizikem," říká Ickovics.

Snad nejdůležitější: Spokojenost pacientek s centrováním těhotenství je vysoká.

"V průzkumu, který jsem provedl mezi svými vlastními pacientkami, byli ti ve skupině z tohoto modelu péče u vytržení – v některých případech byla navázána silná přátelství a ženy si nadále vzájemně ovlivňují životy pozitivním a zdravým způsobem," říká Bernstein.

Více „Vystředění“ na horizontu

Vazby pěstované v těchto skupinách jsou skutečně tak silné, že se Rising nyní rozvíjí "centrování rodičovství," program, který by skupinám umožnil jít společně do prvního roku života jejich miminka se zaměřením na péči o zdravé miminko a maminku.

Pokračování

Přesto, i přes všechen úspěch, Bernstein připouští, že to není správný přístup pro každou těhotnou ženu.

"Někteří nemají více než 10 minut jednou měsíčně na to, aby se věnovali prenatální péči; ostatní jsou příliš soukromí na skupinovou situaci a prostě se necítí dobře," on říká.